时机：可作为“胸闷、心前(qian)区不适”的早期干预，或作为等待(dai)急救车(che)期间、在硝(xiao)酸甘油使用受限(xian)时的补充。

这类药(yao)物起效虽快，但(dan)药(yao)理(li)机制明确性不如硝(xiao)酸甘油。如果符合适应症且无禁(jin)忌的前(qian)提下，建议优先使用硝(xiao)酸甘油，必要(yao)时第一(yi)时间呼叫120。另(ling)外，孕妇及过敏者禁(jin)用。

02

硝(xiao)酸甘油

硝(xiao)酸甘油是冠心病、心绞痛(tong)患者的必备急救药(yao)物，主要(yao)用于心绞痛(tong)急性发作时的缓(huan)解治疗。

需要(yao)警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表现(xian)为持(chi)续性胸痛(tong)），硝(xiao)酸甘油只能起到(dao)暂时缓(huan)解作用，绝对不能替代就医的步骤。

怎么用？

用法：多为舌下含服，切忌吞服。因为吞服后药(yao)物经(jing)过肝脏代谢，药(yao)效会大幅降低。

服用时的体(ti)位(wei)：采取坐位(wei)或半卧位(wei)。站立服用容易因血管扩张导致(zhi)体(ti)位(wei)性低血压而晕(yun)厥，平卧位(wei)则可能增加回心血量，加重心脏负担(dan)。

剂量：如果含服1片(pian)（0.5毫克）后症状未缓(huan)解，5分钟后可再含服1片(pian)。若连续含服3片(pian)（15分钟内）仍无效，且疼痛(tong)持(chi)续加剧，应立即拨打急救电话，高度怀疑心肌梗死。

禁(jin)忌人群

• 严重低血压（收缩压低于90mmHg）者禁(jin)用。

• 青光眼（特别是未经(jing)治疗的闭角型青光眼）患者禁(jin)用。

• 24小(xiao)时内服用过西地那非（万艾可）等PDE-5抑制剂者，严禁(jin)使用，否则可能会导致(zhi)严重的顽固性低血压。

严重低血压（收缩压低于90mmHg）者禁(jin)用。

青光眼（特别是未经(jing)治疗的闭角型青光眼）患者禁(jin)用。

24小(xiao)时内服用过西地那非（万艾可）等PDE-5抑制剂者，严禁(jin)使用，否则可能会导致(zhi)严重的顽固性低血压。

注意事项

硝(xiao)酸甘油遇热(re)、遇光易分解，应放(fang)在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿贴身(shen)存放(fang)（体(ti)温(wen)会加速失效）。开封后一(yi)般3—6个月需更换。

03

阿司匹林

阿司匹林（主要(yao)是肠溶片(pian)）主要(yao)用于日常预防(fang)。

怎么用

用法：嚼碎吞服。在急救状态(tai)下，普通的阿司匹林肠溶片(pian)需要(yao)嚼碎，使其(qi)快速吸收；如果是崩解片(pian)（主要(yao)指能在水里(li)迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片(pian)药(yao)，否则起效缓(huan)慢。

剂量：常规急救剂量为300毫克。

注意事项

如果患者是脑出血，使用阿司匹林会加重出血，导致(zhi)病情急剧恶(e)化。所以，在使用阿司匹林之前(qian)必须进行鉴别。

最稳妥的鉴别办法是，如果在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候(hou)，严禁(jin)自(zi)行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛(tong)、喷射性呕吐、意识障碍，或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况，应高度怀疑脑出血，此时需等待(dai)专业急救医生(sheng)判断。

另(ling)外，对阿司匹林过敏、有活动性胃溃(kui)疡出血、近期有手术史、血小(xiao)板减少者禁(jin)用阿司匹林。

专家表示，这三种药(yao)物都不能治疗已经(jing)发生(sheng)了的心源性猝(cu)死。其(qi)实在猝(cu)死发生(sheng)时，患者已失去意识、心跳停止，此时任何无法咽下的口服药(yao)都无效。唯一(yi)有效的是立即进行心肺复苏（CPR）并(bing)使用AED（自(zi)动体(ti)外除(chu)颤器）除(chu)颤。