国家层(ceng)面统一(yi)范(fan)例政策制度(du)，兼顾城乡制度(du)设计，实事求是、因(yin)地制宜，稳妥有序推进长时间护理(li)保险制度(du)扶植。

（一(yi)）兼顾城乡制度(du)安(an)排。用(yong)人单元（包括企业、事业单元、机关(guan)、社会组织(zhi)）以及单元职工、退休职员、灵(ling)活就业职员和未(wei)就业城乡居民等按照属地管理(li)原(yuan)则，参加长时间护理(li)保险。长时间护理(li)保险基金（以下简(jian)称基金）统一(yi)建(jian)账，资金兼顾使用(yong)。各地建(jian)立(li)长时间护理(li)保险制度(du)可先从笼(long)盖单元职工、退休职员、灵(ling)活就业职员等人群起步，逐步将未(wei)就业城乡居民纳入保障范(fan)围。

（二）统一(yi)保险兼顾层(ceng)次。长时间护理(li)保险从市地级兼顾起步。市地级兼顾地区制度(du)政策统一(yi)、基金统收统支、管理(li)办事一(yi)体(ti)。有条件的(de)省份可探(tan)索按照政策统一(yi)范(fan)例、基金调度(du)均衡、美满分级管理(li)、强化预算考核、优化管理(li)办事的(de)要求推动省级兼顾。坚持制度(du)的(de)统一(yi)性(xing)和范(fan)例性(xing)，确保兼顾地区间在参保缴费、报酬支付、失能等级评估、基金管理(li)、包办管理(li)、信息(xi)化扶植等方面相(xiang)对均衡。

3、建(jian)立(li)波动可持续的(de)筹资机制

建(jian)立(li)与经济发展(zhan)程度(du)相(xiang)顺应、与各方包袱能力相(xiang)匹配、与可持续要求相(xiang)谐(xie)和的(de)多元筹资机制，坚持以收定支、进出(chu)均衡，完成基金波动筹集、独立(li)运(yun)转、精算均衡。

（三）建(jian)立(li)波动筹资渠道。建(jian)立(li)健全单元、小我私家、当局、社会等多元筹资渠道。国家层(ceng)面建(jian)立(li)长时间护理(li)保险基准费率制度(du)，范(fan)例缴费基数政策，公道确定费率，实行静(jing)态调解。职工基本医疗保险兼顾基金节余较为富足的(de)地方，可在充分测算评估、保障参保职员医疗保险报酬权益、确保职工基本医疗保险基金中长时间可持续的(de)基础(chu)上，公道调解职工基本医疗保险单元费率，调解部分用(yong)作长时间护理(li)保险单元费率，详细规定由国家医保局、财务(wu)部、税务(wu)总局制定。

（四）公道设置筹资标准及分担(dan)机制。长时间护理(li)保险费率统一(yi)控制在0.3%摆布。单元职工费率由用(yong)人单元和小我私家按同比例分担(dan)，用(yong)人单元缴费基数为职工工资总额，小我私家缴费基数为本人工资收入，用(yong)人单元和小我私家配合缴费。退休职员费率与单元职工小我私家费率相(xiang)同，缴费基数与养(yang)老(lao)金程度(du)挂钩，由小我私家缴费，原(yuan)用(yong)人单元不(bu)缴费。未(wei)就业城乡居民长时间护理(li)保险筹资由小我私家和当局公道分担(dan)，小我私家缴费，当局按规定给予津贴(tie)，当局津贴(tie)由地方财务(wu)和地方财务(wu)配合负担(dan)；充分思量城乡差异，地方结合实际精算，可以兼顾地区上年度(du)城乡居民人均可支配收入为缴费基数，也可在农村地区按上年度(du)农村居民人均可支配收入核定缴费基数，勉励探(tan)索美满更加科学精细的(de)量能筹资机制。各地建(jian)立(li)长时间护理(li)保险制度(du)的(de)当年，未(wei)就业城乡居民费率减半从0.15%摆布起步，用(yong)5年摆布时间逐步过渡到0.3%摆布，有条件的(de)地方也可从0.3%摆布起步。勉励灵(ling)活就业职员按单元职工费率标准参保，缴费基数可按兼顾地区上年度(du)社会均匀工资的(de)肯定比例（不(bu)低于60%）确定，由小我私家按规定缴费；灵(ling)活就业职员也可选择按未(wei)就业城乡居民参保政策参保缴费。当局对符合条件的(de)难(nan)题人群小我私家缴费部分予以分类资助。18周岁以下职员跟随父母或其他法(fa)定抚养(yang)人等参保，不(bu)零(ling)丁(ding)筹资。职工基本医疗保险小我私家账户可以用(yong)于本人及近支属（包括配偶、父母、子女、兄(xiong)弟(di)姐(jie)妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长时间护理(li)保险的(de)小我私家缴费。

4、实施公平过度(du)的(de)报酬保障

综合思量经济发展(zhan)程度(du)、基金支撑能力和群众基本保障需求等要素(su)，竭力而为、量力而行，公道确定保障对象、办事项目和报酬标准，兜居民生底线。

（五）公道确定保障对象。按规定参保缴费且失能状况(kuang)长时间持续（一(yi)样平常为6个(ge)月以上），经申请(qing)通过评估认(ren)定的(de)失能职员，可按规定享受相(xiang)关(guan)报酬。长时间护理(li)保险制度(du)起步阶段保障重度(du)失能职员。跟着经济发展(zhan)和制度(du)美满，国家层(ceng)面统一(yi)研究逐步扩(kuo)大保障对象范(fan)围，并(bing)凭据基金付出(chu)需求静(jing)态调解费率。

（六）公道确定报酬保障标准。国家层(ceng)面明确长时间护理(li)保险基准报酬标准，各地可凭据实际过度(du)调解。报酬享受不(bu)设起付标准。符合规定的(de)长时间护理(li)办事费用(yong)，按未(wei)就业城乡居民参保政策参保的(de)，基金支付比例为50%摆布；按单元职工参保政策参保的(de)，基金支付比例为70%摆布，退休职员享受单元职工参保报酬；灵(ling)活就业职员根据选择的(de)参保政策类型享受相(xiang)应报酬。在美满量能筹资机制、均衡就业职员与非就业职员缴费义务(wu)的(de)基础(chu)上，逐步过度(du)均衡报酬程度(du)。基金年度(du)最高支付限额不(bu)凌驾兼顾地区上年度(du)城乡居民人均可支配收入的(de)50%。凭据失能等级、办事供应方式等实行差异化报酬保障政策。勉励使用(yong)居家和社区护理(li)办事，在支付比例上给予适当倾斜。

（七）范(fan)例报酬享受。基金主要用(yong)于支付符合规定的(de)长时间护理(li)办事机构和职员供应长时间护理(li)基本办事所发生的(de)费用(yong)，原(yuan)则上不(bu)直接(jie)向失能职员发放现金。国家层(ceng)面统一(yi)制定长时间护理(li)保险办事项目目次，明确项目内在和办事要求，此前开展(zhan)长时间护理(li)保险制度(du)试点的(de)城市凭据国家层(ceng)面统一(yi)办事项目要求逐步范(fan)例。凭据人口形(xing)势变更和制度(du)发展(zhan)，研究探(tan)索将长时间护理(li)相(xiang)关(guan)智能化办事和支持性(xing)辅助用(yong)具等纳入支付范(fan)围。探(tan)索建(jian)立(li)缴费时长和报酬程度(du)相(xiang)挂钩的(de)一(yi)连参保激励机制，对一(yi)连参保的(de)按规定适当提高支付比例。除(chu)新生儿等非凡群体(ti)外，对未(wei)在长时间护理(li)保险制度(du)启动时初次参保，以及中缀缴费后再(zai)次参保的(de)情(qing)形(xing)，制定报酬享受等待期、阶段性(xing)调低报酬水同等束缚性(xing)措施。探(tan)索建(jian)立(li)参保诚信机制。

（八(ba)）做好政策衔接(jie)。做好长时间护理(li)保险与经济难(nan)题的(de)高龄、失能老(lao)年人补贴(tie)以及重度(du)残疾人护理(li)补贴(tie)等政策的(de)衔接(jie)。对机构床位费、膳食费等非护理(li)办事费用(yong)以及应由医疗保险支付的(de)医疗费用(yong)，基金不(bu)予支付。领取工伤保险生活护理(li)费的(de)参保职员，不(bu)重复享受长时间护理(li)保险相(xiang)关(guan)办事报酬。

五、建(jian)立(li)科学范(fan)例的(de)管理(li)运(yun)转机制

坚持当局主导、社会参与，增强政策和管理(li)协同，创(chuang)新管理(li)办事系统体(ti)例机制，供应精细化、范(fan)例化管理(li)办事。

（九）建(jian)立(li)健全失能等级评估标准系统。美满天下统一(yi)的(de)失能等级评估标准，推动评估效果天下范(fan)围互认(ren)、有关(guan)部门(men)按需使用(yong)，探(tan)索制定长时间护理(li)需求认(ren)定标准和办事计划相(xiang)关(guan)规定。勉励支持发展(zhan)独立(li)的(de)评估机构，实行定点管理(li)，制定美满相(xiang)应管理(li)举措。建(jian)立(li)健全评估办事费公道分担(dan)机制。

（十）建(jian)立(li)健全基金支付管理(li)机制。长时间护理(li)办事机构实行定点管理(li)。建(jian)立(li)健全长时间护理(li)保险办事质量评价机制和费用(yong)控制激励束缚机制。建(jian)立(li)符合长时间护理(li)保险办事特性(xing)的(de)支付机制和协商谈判机制，针对分歧办事形(xing)式美满支付方式，增强基金结算管理(li)。

（十一(yi)）增强基金管理(li)和监管。基金纳入社会保障基金财务(wu)专户，零(ling)丁(ding)建(jian)账、零(ling)丁(ding)管理(li)、专款公用(yong)。增强预算绩效管理(li)，建(jian)立(li)基金运(yun)转监控和风险防范(fan)机制，做好中长时间精算阐明。建(jian)立(li)健全基金监管系统，美满对敲(qiao)诈(zha)骗保职员、机构惩(cheng)戒机制，强化基金监管，增强财会监督(du)和审计监督(du)，严峻财经纪律，确保基金平安(an)。

（十二）美满包办管理(li)办事。增强包办能力扶植，建(jian)立(li)健全包办办事系统。税务(wu)部门(men)要做好保费征出(chu)工作，长时间护理(li)保险与基本医疗保险配合缴费。探(tan)索引入社会力量参与包办管理(li)办事，强化激励束缚机制，相(xiang)关(guan)费用(yong)按规定支付。建(jian)立(li)健全长时间照护师培训培育种(zhong)植提拔机制和评估职员范(fan)例化培训机制。研究做好跨兼顾地区长时间护理(li)保险干系转移继(ji)续相(xiang)关(guan)工作，加快美满异地参保、异地享受报酬的(de)规定。

6、增强组织(zhi)实施

各地区各有关(guan)部门(men)要在党地方集中统一(yi)领导下，结合实际抓好本意见贯彻落(luo)实，积极稳妥推进改革。地方各级党委和当局要切实增强组织(zhi)领导，在国家明确的(de)政策制度(du)框架下制定详细政策，充分调查研究，广泛(fan)听取意见建(jian)议，尊重群众意愿，结合当地实际科学确定参保对象、筹资和保障水同等。推动长时间护理(li)保险相(xiang)关(guan)制度(du)要求适时转化为法(fa)律范(fan)例，为长时间护理(li)保险制度(du)实施供应法(fa)律支撑。增强宣扬引导，做好政策解读，强化互助共济理(li)念，形(xing)成公道社会预期。

各省级当局要兼顾把握改革节奏，不(bu)搞齐步走、“一(yi)刀切”，在充分评估基础(chu)上有针对性(xing)指导分歧条件市地分步分批推进改革。确有条件的(de)市地，稳妥有序推进。暂时不(bu)具有条件的(de)市地，夯实工作基础(chu)，适时按步伐启动实施。此前开展(zhan)长时间护理(li)保险制度(du)试点的(de)城市要按照本意见要求调解美满政策，用(yong)3年摆布时间安(an)稳过渡。庞大事项实时按步伐向党地方、国务(wu)院请(qing)示报告。（完）