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哪些人不得当高(gao)强度奔跑(pao)？酒后、熬夜(ye)后第二天能否跑(pao)步(bu)？跑(pao)步(bu)中(zhong)突发的胸闷、心(xin)慌该怎样推断？运动手表的数据与真(zhen)实体感(gan)“打斗(dou)”时(shi)该信(xin)谁？
跑(pao)步(bu)作(zuo)为最便捷的运动方式之一(yi)，深受(shou)大众喜爱，但“会跑(pao)”和“安全地跑(pao)”之间，往往隔着许多简单被轻忽的性命细节。3月25日，我们对(dui)话了铜陵市人民医院(yuan)运动医学科(ke)副主任、主任医师(shi)张晓四，血汗管诊疗中(zhong)心(xin)主任、主任医师(shi)严凌，聊(liao)一(yi)聊(liao)怎样科(ke)学锻炼、安全奔跑(pao)。
问
哪些人不宜跑(pao)步(bu)或猛烈运动？
张晓四：所有(you)运动均需连系实际、量入为出。以跑(pao)步(bu)为例，通常分(fen)为绝对(dui)禁(jin)忌(ji)和相对(dui)禁(jin)忌(ji)。
绝对(dui)不宜是指通常克制(zhi)，确需运动要经过医生评估的。首要包括以下人群：近期(qi)心(xin)脏病(bing)史，也(ye)即过去3至6个月内发生过心(xin)肌梗逝世、不稳定心(xin)绞痛、未处理的严重心(xin)律失常的；未操纵的高(gao)血压，即静息血压超过180/110 mmHg；严重的心(xin)力弱竭或严重主动脉狭窄；急性疾(ji)病(bing)期(qi)，如心(xin)肌炎、心(xin)包炎，或发热、严重熏(xun)染；近期(qi)有(you)高(gao)危手术史的。
相对(dui)不宜是指需暂缓或者严格操纵强度的。首要包括：血糖操纵极差的糖尿病(bing)（易发低血糖或酮(tong)症酸中(zhong)毒）；严重的骨(gu)骼肌肉损伤（骨(gu)折未愈、韧带撕裂急性期(qi)）；感(gan)冒后未充分(fen)恢复，特别是伴有(you)胸闷、心(xin)悸时(shi)，需鉴戒病(bing)毒性心(xin)肌炎风险。
问
哪些情况下，第二天不宜进行跑(pao)步(bu)等较为猛烈的运动？
张晓四：核心(xin)原则是身体处于“应激恢复期(qi)”或“代(dai)谢紊乱(luan)期(qi)”时(shi)，不宜运动。
酒精会抑(yi)制(zhi)心(xin)肌收缩力、导致脱水、增(zeng)加心(xin)律失常风险。普通饮酒后，建议24-48小时(shi)后运动，确保(bao)完全清醒、无宿醉病(bing)症（头痛、心(xin)悸、乏力）。大量饮酒（醉酒）后，至多48-72小时(shi)，最好等心(xin)率(lu)恢复正常、睡(shui)眠质量恢复后再运动。
熬夜(ye)后，睡(shui)眠不足4-5小时(shi)，或睡(shui)眠质量极差（频繁醒来），次(ci)日高(gao)强度运动易引发心(xin)律失常。
感(gan)冒或流感(gan)恢复期(qi)，特别是仍有(you)发热、乏力、胸闷、肌肉酸痛时(shi)。即使病(bing)症消失，也(ye)建议休息1周再渐渐恢复运动，以防心(xin)肌炎。
接种疫苗后，如出现发热、明显疲劳，建议休息24-48小时(shi)。
问
跑(pao)步(bu)中(zhong)出现哪些情况需要立即停止(zhi)？哪些情况需要立即就医？
严凌：当运动中(zhong)出现以下病(bing)症时(shi)，一(yi)定要立即停止(zhi)，也(ye)即我们常说的出现了“红(hong)灯”信(xin)号。首要包括：胸痛、胸闷、压迫感(gan)（尤其是胸骨(gu)后或心(xin)前区）；头晕、眩晕、近乎晕厥；明显的心(xin)慌、心(xin)跳(tiao)“乱(luan)”、失控感(gan)；呼吸极度难题(ti)（非(fei)正常的喘气）；一(yi)侧肢体突发无力或麻木（中(zhong)风可能）。
出现上述任何病(bing)症，在中(zhong)止(zhi)运动后不减缓甚至减轻，尤其是并收回现认识丧失（哪怕只要几秒、一(yi)闪而过），剧烈胸痛伴出冷汗、恶心(xin)、濒逝世感(gan)，严重心(xin)律失常（如脉搏(bo)极快且紊乱(luan)，或极慢），要立即拨打120或急迫送医。
问
跑(pao)步(bu)时(shi)出现偶发性胸闷、心(xin)慌、脖子发麻等病(bing)症，需要重视吗？
严凌：出现上述任何一(yi)种情况都要引起重视。在血汗管变乱(luan)中(zhong)，脖子发麻，包括颈部、下颌、左肩、左臂的放射性不适，有(you)时(shi)比胸痛更早出现，尤其要鉴戒心(xin)肌缺血。偶发性胸闷或者心(xin)慌：即使“只是几秒钟”，也(ye)可能是心(xin)律失常或冠脉痉挛的信(xin)号。
问
很多跑(pao)友(you)跑(pao)步(bu)心(xin)慌但手表表现心(xin)率(lu)不高(gao)，或手表表现心(xin)率(lu)高(gao)但体感(gan)还好，怎样处置？
张晓四：这是运动手表常见的“误判场景”，处理原则是以体感(gan)为准，手表为辅(fu)助参(can)考。
心(xin)慌但心(xin)率(lu)“不高(gao)”可能缘故(gu)原由包括，手表测量不准；心(xin)律失常时(shi)光电心(xin)率(lu)可能表现为“偏低或正常”，但实际心(xin)律是紊乱(luan)的。这时(shi)应中(zhong)止(zhi)运动。若中(zhong)止(zhi)后心(xin)慌消失，后续观察；若反复出现，需做动态心(xin)电图明白。
手表心(xin)率(lu)高(gao)但体感(gan)还好可能缘故(gu)原由包括，手表误将步(bu)频锁(suo)定为心(xin)率(lu)（常见现象(xiang)），或确实心(xin)率(lu)高(gao)但耐受(shou)良好。这时(shi)可加速，观察10-20秒，如果加速背工表心(xin)率(lu)迅速下降，且无胸闷头晕，可谨(jin)慎继续；如果持续表现180以上且无法表明，建议停止(zhi)，不要“硬扛”。
问
发明心(xin)悸患者，在等待抢(qiang)救的同(tong)时(shi)，可以做哪些事？
严凌：如果有(you)人突然心(xin)悸、头晕、认识模糊，或明白说“心(xin)脏不舒服”，应该让其坐下或躺下，不要站立；若认识不清且呼吸正常，摆成侧卧位以防误吸；松开领口(kou)、连结情况透风；记录关键信(xin)息，比如数脉搏(bo)（是否规(gui)律、频次(ci)）、记录发生时(shi)间、询问患者正在服用的药物。
要注意的是，其间不要喂水、喂药。在明白诊断前，不要盲目给患者服用“速效(xiao)救心(xin)丸(wan)”或“阿司匹林”（除非(fei)患者本人已(yi)知晓且明白指示(shi)）。
如果患者失去认识、无呼吸或唯一(yi)濒逝世喘息，立即最先心(xin)肺复苏（胸外按压），并让旁人寻(xun)找AED（自动体外除颤器）。
跑(pao)步(bu)的尽头历来不是配速和距(ju)离，而是安全回家。学会识别身体的“红(hong)灯信(xin)号”，尊重身体的边界，才是对(dui)自己真(zhen)实的负责。希望(wang)大家都能跑(pao)得康健、跑(pao)得长久。
记者：刘洋；
鸣谢：铜陵市人民医院(yuan)
注：图片(pian)由AI辅(fu)助天生
来源：安徽日报(bao)
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