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2026-03-27 02:25:40
来源:zclaw

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心内科医生:保证7小时以上高质量睡眠,比任何运动(dong)都更能保护心血管

近日,心源性(xing)猝死的话题引起广泛(fan)热议,也(ye)引发大众对于运动(dong)与健康的讨论。究竟(jing)如(ru)何运动(dong)才能健康?为何看(kan)似健康的年轻人会发生心源性(xing)猝死?常规体(ti)检为何难以发现一些隐(yin)匿性(xing)的心脏问(wen)题?

上海交通大学医学院附(fu)属仁济医院心内科主任医师应小盈表示,当前在社交平台上广泛(fan)推崇的所谓的“自律(lu)”,如(ru)“无论熬夜、刮风下雨,都坚持每天跑5公(gong)里(li)以上”等,其实暗藏风险。训练强度应与当前身体(ti)状况匹配,当感觉到身体(ti)疲(pi)劳、压力(li)大、睡眠不(bu)足时,选择休息而非(fei)强行训练。真正的健康生活方(fang)式(shi)是整体(ti)性(xing)的,除了合理运动(dong)之(zhi)外,首先还要保证7小时以上高质量睡眠,这比任何运动(dong)都更能保护心血管。

“体(ti)检没问(wen)题就可以放心运动(dong)”,是一种危险的认知

“数(shu)据(ju)显示,我国每年约(yue)有55万人死于心源性(xing)猝死,平均每天约(yue)1500人,其中不(bu)乏看(kan)似健康的青(qing)年人。”应小盈介绍,医学研究表明,心源性(xing)猝死中约(yue)81%与心脏问(wen)题直接相关。猝死者(zhe)中不(bu)乏常年健身、体(ti)检合格的“健康人士”。原因(yin)在于:常规体(ti)检难以发现隐(yin)匿性(xing)心脏问(wen)题,如(ru)肥厚型(xing)心肌病、冠(guan)状动(dong)脉异常、早(zao)期冠(guan)心病等,而某(mou)些心脏疾病(如(ru)长QT综合征)在静息状态下无症状,仅在运动(dong)应激时显现。另外,心肌炎后遗(yi)症或病毒感染后的心肌损伤,可能在“恢复期”运动(dong)时突然恶化。

应小盈解释,静息心电图无法捕捉运动(dong)状态下的异常,普通心脏彩超可能漏诊特定(ding)类型(xing)的心肌病,冠(guan)状动(dong)脉早(zao)期病变在无症状阶段难以通过常规检查发现,而基因(yin)缺陷(xian)导致的心脏问(wen)题,常规体(ti)检通常无法筛查出来。

许多人认为“体(ti)检没问(wen)题,就可以放心运动(dong)”,这在医生看(kan)来是一种危险的认知。应小盈举例说,一位35岁的健身教练在体(ti)检测出“一切正常”后,在一次HIIT(高强度间歇运动(dong))训练中猝死。病理检查发现,他患有未被(bei)检测出的致心律(lu)失(shi)常性(xing)右室(shi)心肌病。

她强调,体(ti)检正常只是起点,而非(fei)运动(dong)安全的“通行证”。对于有猝死家族(zu)史(shi)、既往出现过运动(dong)相关不(bu)适的人群,应考(kao)虑进行运动(dong)负荷试验、24小时动(dong)态心电图或心脏核磁共振(zhen)等深入检查。

应小盈还指出,当前在社交平台上广泛(fan)推崇的所谓的“自律(lu)”,如(ru)“无论熬夜、刮风下雨,都坚持每天跑5公(gong)里(li)以上”等,其实暗藏风险,“真正的自律(lu)不(bu)是对自己狠,而是对自己负责。运动(dong)不(bu)是赎罪券,不(bu)能用10公(gong)里(li)跑‘抵消’熬夜、压力(li)和(he)不(bu)良饮食。”如(ru)果运动(dong)中出现以下症状必(bi)须立即停止运动(dong)并就医,包括:胸(xiong)闷、胸(xiong)痛、压迫感(尤其是向左肩(jian)、下颌(ge)放射的疼痛);不(bu)明原因(yin)的极度气短(duan);头(tou)晕、眼前发黑(hei)、近乎晕厥;心跳异常(过快、过慢或不(bu)规则);运动(dong)后异常疲(pi)劳,休息24小时仍无法恢复等。

当身体(ti)极度疲(pi)劳时,休息是最(zui)佳的“运动(dong)”

应小盈表示,应循序(xu)渐进、量力(li)而行,训练强度应与当前身体(ti)状况匹配,每周增加运动(dong)量不(bu)超过10%,当感觉到身体(ti)疲(pi)劳、压力(li)大、睡眠不(bu)足时,选择休息而非(fei)强行训练。

值得(de)一提的是,高强度工作与高强度运动(dong)的叠加,远比单一因(yin)素危险。长期熬夜、高压工作、睡眠不(bu)足的状态下,心脏已处于应激状态,此时再进行高强度运动(dong),无异于“雪上加霜”。

什么是“高危叠加场景”?应小盈举例说,如(ru)通宵工作后立即进行晨跑;重大压力(li)事件(如(ru)项(xiang)目失(shi)败、家庭矛(mao)盾)后用剧烈运动(dong)“发泄”;长途飞行/差旅归来未充分休息就恢复日常训练;饮酒应酬后次日强行完成“预定(ding)”运动(dong)计划。

“当身体(ti)极度疲(pi)劳时,休息是最(zui)佳的‘运动(dong)’。”应小盈进一步表示,身体(ti)发出的“需要休息”信号包含以下几个方(fang)面:晨起静息心率较平日增加10%以上;持续性(xing)疲(pi)劳,休息后无法缓解;睡眠质量下降,易醒或多梦(meng);情绪波(bo)动(dong)大,易怒或情绪低落;免疫力(li)下降,频繁感冒或口腔溃疡。当出现这些信号,应暂停高强度训练1-2周,改为轻度活动(dong)如(ru)散步、拉伸等,并优先解决睡眠和(he)压力(li)问(wen)题。

真正的健康生活方(fang)式(shi)是整体(ti)性(xing)的

上述专家表示,真正的健康生活方(fang)式(shi)是整体(ti)性(xing)的,除了合理运动(dong)之(zhi)外,首先还要保证7小时以上高质量睡眠,这比任何运动(dong)都更能保护心血管;同时要学会压力(li)管理,学习冥想、深呼吸等放松(song)技巧,降低交感神经过度激活,此外要做到营养均衡,关注(zhu)电解质平衡,特别是在大量出汗后。

针对不(bu)同人群如(ru)何运动(dong),应小盈建议,如(ru)高风险人群如(ru)有家族(zu)史(shi)、慢性(xing)病、35岁以上首次运动(dong)者(zhe),可以在运动(dong)前进行全面心脏评估,同时避(bi)免极端(duan)环境如(ru)高温、高湿、严寒下运动(dong)。而对于职场高压人群,可以以“减压”而非(fei)“燃脂”为目标选择运动(dong),优先考(kao)虑瑜伽(ga)、太极、游泳等低应激运动(dong),工作日缩短(duan)运动(dong)时间,充分保证休息。在极度疲(pi)劳日,用10分钟(zhong)深呼吸替代预定(ding)运动(dong)。对于健身爱好(hao)者(zhe),每8-12周安排1周“减量期”,降低训练强度,同时关注(zhu)心率变异性(xing)(HRV)等恢复指标,避(bi)免长期单一模(mo)式(shi)训练,增加功能性(xing)训练比例。

“真正的健康不(bu)是对身体(ti)的征服,而是与身体(ti)的和(he)解。”上述专家强调,真正的自律(lu),是懂得(de)在该停下时停下,在该休息时休息,在身体(ti)发出警告时谦(qian)卑聆听。健康不(bu)是一场短(duan)跑,而是一场需要智慧与耐心的马拉松(song)。

发布于:上海市

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