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国务院新闻(wen)办公室本日(3月26日)上午举行新闻(wen)发布会,介绍加快创建长期护理保(bao)险轨制有关环境。

国家医(yi)保(bao)局医(yi)药服务管理司司长黄(huang)心宇介绍,长期护理服务的供应是(shi)长期护理保(bao)险轨制发挥感化的底子,为了让参保(bao)群众获得更加优质、高效、范例可及的长护服务,我们重点从更加范例、更加均等、更加智能三个方面做了一些工作。

一是(shi)做好(hao)定点管理,促进长护服务更加范例。2024年9月,国家医(yi)保(bao)局印发了长期护理保(bao)险服务机(ji)构的定点管理办法,要求各地结合参保(bao)人员(yuan)长期护理的需求,兼顾(gu)计(ji)划区域内长期护理服务机(ji)构的定点配置,夯实长护服务工作的底子;定点长护服务机(ji)构必要配备专业化的服务队伍,加强内控管理,恪守(shou)相关价格、免(mian)费政策规定,并且(qie)具有与医(yi)保(bao)信(xin)息平台做好(hao)对接(jie)的前提。我们加强对定点长护服务机(ji)构的审核和评价,创建健全动态管理机(ji)制,指导(dao)和推(tui)动长护服务定点机(ji)构做好(hao)自我管理和行业自律,范例服务行为。
目前,天下定点长护服务机(ji)构已经到达1.2万家,约有37万名从业人员(yuan)。我们以轨制创建比较早的江苏省南(nan)通市为例,目前南(nan)通市已经有定点长护服务机(ji)构368家,参保(bao)群众可以通过(guo)南(nan)通市医(yi)保(bao)局的微信(xin)公众号或者官(guan)网去查(cha)询有哪些定点服务机(ji)构,分别能够(gou)提供居家护理、社区护理或是(shi)机(ji)构护理哪品种型的服务。
二是(shi)统一了服务项目,促进服务更加均等。国家医(yi)保(bao)局制定了天下统一的长护服务项目目录,将重度失能人员(yuan)迫切需求的36项服务归入了长护支付范围,包括(kuo)协(xie)助进食、沐浴、口腔洁净等20项保(bao)持基本生存(cun)所必须的生存(cun)照护类,以及吸痰(tan)、导(dao)尿(niao)等16项底子性的医(yi)疗护理类项目。国家长护服务项目目录统一范例了服务项目的名称、内涵、代码,并正在(zai)服务操作要求、服务人员(yuan)和服务时长等方面都作出了原则性的规定。
以“协(xie)助进食”为例,目录明确,要完成这么一个服务项目,必要有餐(can)前洗手(shou)、食物切碎搅拌、进食姿势、检查(cha)食物温度、防(fang)备呛噎,以及进食完成之(zhi)后保(bao)持体位、纪录进食环境等7个步骤流程和详细服务要求。通过(guo)这些规定,我们希望确保(bao)正在(zai)没有同的地区、没有同的机(ji)构均依照统一要求提供服务内容基原形反的服务,确保(bao)参保(bao)人员(yuan)获得波动、靠得住的服务。
三是(shi)加强指导(dao)培(pei)育,促进服务更加智能。积极(ji)顺应人工智能和大数据发展(zhan)趋势,充分发挥长期护理保(bao)险购买(mai)感化,积极(ji)探索推(tui)动智能化服务正在(zai)长护场景下的推(tui)广(guang)应用。依托(tuo)国家医(yi)保(bao)信(xin)息平台,开(kai)辟(pi)上线了长期护理保(bao)险子零碎,支持各地展(zhan)开(kai)长护失能等级评估、定点管理、用度结算等全流程信(xin)息化服务,推(tui)动实现长护服务线上派单、上门服务智能打卡、服务时长自动纪录,有些地方还探索了通过(guo)毫(hao)米波雷达进行监测(ce)预警(jing)等功能,实在(zai)提拔长护服务质量与服从。
下一步,国家医(yi)保(bao)局将结合生齿形势变化和轨制发展(zhan),探索将长护相关智能化服务和支持性辅具等归入长护险支付范畴的可能性,更好(hao)满足多元(yuan)化服务需求。
转自:BRTV新闻(wen)(记者 武奕)
来源:北京新闻(wen)
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