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记者 辛(xin)圆
记者 辛(xin)圆
3月25日，中办、国办公布《关于加速建立长期照顾护士保险制度的(de)看法(fa)》（下称《看法(fa)》），明白要求用3年左右的(de)时间基本建立适应我国基本国情(qing)的(de)长期照顾护士保险制度。
《看法(fa)》出台(tai)以后(hou)，群众最关心的(de)就是待遇保障，怎样享(xiang)受待遇？能够(gou)享(xiang)受哪些待遇？国新办3月26日就加速建立长期照顾护士保险制度有关环境进行新闻公布会，国家医(yi)保局待遇保障司负责人张西凡(fan)就上述成绩作出公开回复。
针(zhen)对谁(shui)能享(xiang)受，张西凡(fan)介绍，凡(fan)是经由失能等级评价，切(qie)合待遇享(xiang)受条件的(de)参保人，均能享(xiang)受相(xiang)应的(de)照顾护士服务并得到报销。凭据现行评价尺度，失能分(fen)为轻度、中度、重度3个(ge)等级。在制度的(de)起步阶段，保障的(de)对象是需(xu)求最迫切(qie)、家庭(ting)包袱最重的(de)重度失强人员，首如果那些长期卧床、生活不克(ke)不及自理、需(xu)要他人照料的(de)人员。将(jiang)来随着经济进展和保障水平的(de)提升，国家层面将(jiang)统一研讨扩(kuo)大至(zhi)中度失强人员等。
张西凡(fan)在当天的(de)公布会上强调，为确保待遇平正和基金平安，各(ge)地在失能等级评价中将(jiang)“共用一把尺子”，利用全国统一的(de)评价尺度。无论在哪个(ge)兼顾地区，评价的(de)尺子都是一样的(de)，这样做，就是为了最大限度减少人为要素的(de)滋扰，让每分(fen)钱都用在真正需(xu)要的(de)人身上。
对付享(xiang)受什么，张西凡(fan)指出，长期照顾护士保险基金首要用于支付切(qie)合规定的(de)长期照顾护士基本服务所发生的(de)用度，准绳上不直接向(xiang)失强人员发放现金。提供服务并报销用度，是为了确保基金能够(gou)用在对失强人员的(de)照顾护士上，让他们真正受益。
“立足失强人员当前最迫切(qie)的(de)需(xu)要，国家制定了统一的(de)长期照顾护士保险服务项目目录，包括协助(zhu)进食、洗浴等生活照护类项目，和常规换药等医(yi)疗照顾护士类项目。切(qie)合条件的(de)参保人，凭据本身需(xu)要和机构建议(yi)，综合确定所享(xiang)受的(de)详细项目。”张西凡(fan)表示(shi)。
关于享(xiang)受多少，张西凡(fan)提到，长期照顾护士保险不设起付线。在报销比例上，对付居民和职工实际缴费水平差异对照大的(de)地区，两类人群是有所差异的(de)，这样也是体现权责对等。为确保基金可连续，确定了基金的(de)年度最高支付限额，也就是不凌驾兼顾地区上年度城乡居民人均可安排收入的(de)50%。
针(zhen)对在哪儿享(xiang)受，张西凡(fan)指出，目前为失强人员提供长期照顾护士服务的(de)场所首要有3类，由参保人自立挑选。挑选居家照顾护士的(de)，由定点机构派人上门服务；挑选定点日间照料中心等社区照顾护士的(de)，就近就便担当非整日的(de)服务；挑选入住定点机构，担当机构照顾护士的(de)，由机构提供整日的(de)服务。
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