(一)统筹城乡(xiang)制(zhi)度安排(pai)。用人单(dan)位(包括企业、事业单(dan)位、机关、社(she)会组织)以(yi)及单(dan)位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡(xiang)居民等按照属地(di)管理原则，参(can)加长期护理保险。长期护理保险基金(以(yi)下简称基金)统一建账，资金统筹使用。各地(di)建立长期护理保险制(zhi)度可先从覆盖单(dan)位职工、退休人员、灵活就业人员等人群(qun)起(qi)步，逐步将(jiang)未就业城乡(xiang)居民纳(na)入保障范围。

(二)统一保险统筹层(ceng)次。长期护理保险从市(shi)地(di)级统筹起(qi)步。市(shi)地(di)级统筹地(di)区制(zhi)度政策统一、基金统收统支、管理服务(wu)一体。有条件的(de)省份可探索(suo)按照政策统一规范、基金调剂(ji)平衡、完(wan)善分(fen)级管理、强化预(yu)算考核、优化管理服务(wu)的(de)要求推动省级统筹。坚持制(zhi)度的(de)统一性和规范性，确保统筹地(di)区间在(zai)参(can)保缴费、待遇支付、失能等级评(ping)估、基金管理、经办管理、信息化建设等方面相对均(jun)衡。

三、建立稳定可持续的(de)筹资机制(zhi)

建立与经济发展水平相适应、与各方负担能力相匹配、与可持续要求相协调的(de)多元筹资机制(zhi)，坚持以(yi)收定支、收支平衡，实现(xian)基金稳定筹集(ji)、独立运行、精算平衡。

(三)建立稳定筹资渠道。建立健(jian)全单(dan)位、个人、政府、社(she)会等多元筹资渠道。国家层(ceng)面建立长期护理保险基准费率制(zhi)度，规范缴费基数(shu)政策，合理确定费率，实行动态调整。职工基本医疗保险统筹基金结余较为充足的(de)地(di)方，可在(zai)充分(fen)测算评(ping)估、保障参(can)保人员医疗保险待遇权益(yi)、确保职工基本医疗保险基金中(zhong)长期可持续的(de)基础上，合理调整职工基本医疗保险单(dan)位费率，调整部分(fen)用作长期护理保险单(dan)位费率，具体规定由(you)国家医保局、财(cai)政部、税务(wu)总局制(zhi)定。

(四(si))合理设置筹资标准及分(fen)担机制(zhi)。长期护理保险费率统一控制(zhi)在(zai)0.3%左右。单(dan)位职工费率由(you)用人单(dan)位和个人按同比例(li)分(fen)担，用人单(dan)位缴费基数(shu)为职工工资总额，个人缴费基数(shu)为本人工资收入，用人单(dan)位和个人共(gong)同缴费。退休人员费率与单(dan)位职工个人费率相同，缴费基数(shu)与养老金水平挂钩，由(you)个人缴费，原用人单(dan)位不缴费。未就业城乡(xiang)居民长期护理保险筹资由(you)个人和政府合理分(fen)担，个人缴费，政府按规定给予补助，政府补助由(you)中(zhong)央财(cai)政和地(di)方财(cai)政共(gong)同承担；充分(fen)考虑城乡(xiang)差异，地(di)方结合实际精算，可以(yi)统筹地(di)区上年度城乡(xiang)居民人均(jun)可支配收入为缴费基数(shu)，也可在(zai)农村地(di)区按上年度农村居民人均(jun)可支配收入核定缴费基数(shu)，鼓励探索(suo)完(wan)善更加科学精细的(de)量(liang)能筹资机制(zhi)。各地(di)建立长期护理保险制(zhi)度的(de)当年，未就业城乡(xiang)居民费率减半从0.15%左右起(qi)步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，有条件的(de)地(di)方也可从0.3%左右起(qi)步。鼓励灵活就业人员按单(dan)位职工费率标准参(can)保，缴费基数(shu)可按统筹地(di)区上年度社(she)会平均(jun)工资的(de)一定比例(li)(不低于60%)确定，由(you)个人按规定缴费；灵活就业人员也可选择按未就业城乡(xiang)居民参(can)保政策参(can)保缴费。政府对符合条件的(de)困难人群(qun)个人缴费部分(fen)予以(yi)分(fen)类资助。18周岁以(yi)下人员跟随父母(mu)或其他法定抚养人等参(can)保，不单(dan)独筹资。职工基本医疗保险个人账户可以(yi)用于本人及近亲属(包括配偶、父母(mu)、子女、兄弟姐妹、祖(zu)父母(mu)、外祖(zu)父母(mu)、孙子女、外孙子女)参(can)加长期护理保险的(de)个人缴费。

四(si)、实施公平适度的(de)待遇保障

综合考虑经济发展水平、基金支撑能力和群(qun)众基本保障需求等因素，尽(jin)力而为、量(liang)力而行，合理确定保障对象、服务(wu)项目和待遇标准，兜住民生底(di)线。

(五)合理确定保障对象。按规定参(can)保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以(yi)上)，经申请通过评(ping)估认(ren)定的(de)失能人员，可按规定享(xiang)受相关待遇。长期护理保险制(zhi)度起(qi)步阶段保障重度失能人员。随着经济发展和制(zhi)度完(wan)善，国家层(ceng)面统一研究逐步扩大保障对象范围，并根(gen)据基金支出需求动态调整费率。

(六)合理确定待遇保障标准。国家层(ceng)面明确长期护理保险基准待遇标准，各地(di)可根(gen)据实际适度调整。待遇享(xiang)受不设起(qi)付标准。符合规定的(de)长期护理服务(wu)费用，按未就业城乡(xiang)居民参(can)保政策参(can)保的(de)，基金支付比例(li)为50%左右；按单(dan)位职工参(can)保政策参(can)保的(de)，基金支付比例(li)为70%左右，退休人员享(xiang)受单(dan)位职工参(can)保待遇；灵活就业人员依(yi)据选择的(de)参(can)保政策类型享(xiang)受相应待遇。在(zai)完(wan)善量(liang)能筹资机制(zhi)、均(jun)衡就业人员与非就业人员缴费责(ze)任的(de)基础上，逐步适度均(jun)衡待遇水平。基金年度最高支付限额不超过统筹地(di)区上年度城乡(xiang)居民人均(jun)可支配收入的(de)50%。根(gen)据失能等级、服务(wu)提供(gong)方式等实行差别化待遇保障政策。鼓励使用居家和社(she)区护理服务(wu)，在(zai)支付比例(li)上给予适当倾斜(xie)。

(七)规范待遇享(xiang)受。基金主要用于支付符合规定的(de)长期护理服务(wu)机构和人员提供(gong)长期护理基本服务(wu)所(suo)发生的(de)费用，原则上不直(zhi)接向失能人员发放现(xian)金。国家层(ceng)面统一制(zhi)定长期护理保险服务(wu)项目目录，明确项目内涵和服务(wu)要求，此前开展长期护理保险制(zhi)度试点的(de)城市(shi)根(gen)据国家层(ceng)面统一服务(wu)项目要求逐步规范。根(gen)据人口(kou)形势变(bian)化和制(zhi)度发展，研究探索(suo)将(jiang)长期护理相关智能化服务(wu)和支持性辅(fu)助器具等纳(na)入支付范围。探索(suo)建立缴费时长和待遇水平相挂钩的(de)连续参(can)保激励机制(zhi)，对连续参(can)保的(de)按规定适当提高支付比例(li)。除新生儿等特殊群(qun)体外，对未在(zai)长期护理保险制(zhi)度启动时初次参(can)保，以(yi)及中(zhong)断缴费后再(zai)次参(can)保的(de)情形，制(zhi)定待遇享(xiang)受等待期、阶段性调低待遇水平等约束(shu)性措施。探索(suo)建立参(can)保诚信机制(zhi)。

(八)做好(hao)政策衔接。做好(hao)长期护理保险与经济困难的(de)高龄、失能老年人补贴(tie)以(yi)及重度残疾人护理补贴(tie)等政策的(de)衔接。对机构床位费、膳食费等非护理服务(wu)费用以(yi)及应由(you)医疗保险支付的(de)医疗费用，基金不予支付。领取工伤保险生活护理费的(de)参(can)保人员，不重复享(xiang)受长期护理保险相关服务(wu)待遇。

五、建立科学规范的(de)管理运行机制(zhi)

坚持政府主导、社(she)会参(can)与，加强政策和管理协同，创新管理服务(wu)体制(zhi)机制(zhi)，提供(gong)精细化、规范化管理服务(wu)。

(九)建立健(jian)全失能等级评(ping)估标准体系。完(wan)善全国统一的(de)失能等级评(ping)估标准，推动评(ping)估结果全国范围互认(ren)、有关部门按需使用，探索(suo)制(zhi)定长期护理需求认(ren)定标准和服务(wu)计划相关规定。鼓励支持发展独立的(de)评(ping)估机构，实行定点管理，制(zhi)定完(wan)善相应管理办法。建立健(jian)全评(ping)估服务(wu)费合理分(fen)担机制(zhi)。

(十)建立健(jian)全基金支付管理机制(zhi)。长期护理服务(wu)机构实行定点管理。建立健(jian)全长期护理保险服务(wu)质量(liang)评(ping)价机制(zhi)和费用控制(zhi)激励约束(shu)机制(zhi)。建立符合长期护理保险服务(wu)特点的(de)支付机制(zhi)和协商谈判机制(zhi)，针对不同服务(wu)模式完(wan)善支付方式，加强基金结算管理。

(十一)加强基金管理和监管。基金纳(na)入社(she)会保障基金财(cai)政专(zhuan)户，单(dan)独建账、单(dan)独管理、专(zhuan)款专(zhuan)用。加强预(yu)算绩效管理，建立基金运行监控和风险防范机制(zhi)，做好(hao)中(zhong)长期精算分(fen)析。建立健(jian)全基金监管体系，完(wan)善对欺诈骗保人员、机构惩戒机制(zhi)，强化基金监管，加强财(cai)会监督和审计监督，严肃财(cai)经纪律，确保基金安全。

(十二)完(wan)善经办管理服务(wu)。加强经办能力建设，建立健(jian)全经办服务(wu)体系。税务(wu)部门要做好(hao)保费征收工作，长期护理保险与基本医疗保险共(gong)同缴费。探索(suo)引(yin)入社(she)会力量(liang)参(can)与经办管理服务(wu)，强化激励约束(shu)机制(zhi)，相关费用按规定支付。建立健(jian)全长期照护师培训培养机制(zhi)和评(ping)估人员规范化培训机制(zhi)。研究做好(hao)跨(kua)统筹地(di)区长期护理保险关系转移接续相关工作，加快完(wan)善异地(di)参(can)保、异地(di)享(xiang)受待遇的(de)规定。

六、加强组织实施

各地(di)区各有关部门要在(zai)党(dang)中(zhong)央集(ji)中(zhong)统一领导下，结合实际抓好(hao)本意见贯彻落实，积极稳妥推进改革。地(di)方各级党(dang)委和政府要切实加强组织领导，在(zai)国家明确的(de)政策制(zhi)度框架下制(zhi)定具体政策，充分(fen)调查研究，广泛(fan)听取意见建议，尊(zun)重群(qun)众意愿，结合本地(di)实际科学确定参(can)保对象、筹资和保障水平等。推动长期护理保险相关制(zhi)度要求适时转化为法律规范，为长期护理保险制(zhi)度实施提供(gong)法律支撑。加强宣传引(yin)导，做好(hao)政策解读，强化互助共(gong)济理念，形成合理社(she)会预(yu)期。

各省级政府要统筹把握改革节奏(zou)，不搞齐步走、“一刀切”，在(zai)充分(fen)评(ping)估基础上有针对性指导不同条件市(shi)地(di)分(fen)步分(fen)批推进改革。确有条件的(de)市(shi)地(di)，稳妥有序推进。暂时不具备条件的(de)市(shi)地(di)，夯实工作基础，适时按程序启动实施。此前开展长期护理保险制(zhi)度试点的(de)城市(shi)要按照本意见要求调整完(wan)善政策，用3年左右时间平稳过渡。重大事项及时按程序向党(dang)中(zhong)央、国务(wu)院请示报(bao)告。

(新华社(she)北京3月25日电)

《 人民日报(bao) 》( 2026年03月26日 01 版)