2、潜在心脏(zang)成(cheng)绩未被(bei)发明。

据统(tong)计，约50%的心脏(zang)猝死(si)患者，在事件发生前从未被(bei)诊断(duan)出心脏(zang)成(cheng)绩。肥厚型心肌病、冠状动脉异常、心律失(shi)常等潜在疾病，在清静状况下可(ke)能毫无病症，常规体检也难以发明。这就好比一颗“没有准时(shi)炸弹”，藏在看(kan)似健(jian)康的身(shen)体里。

3、没有当运动成(cheng)为“最后一根稻(dao)草”。

运动本是良医，但对于心脏(zang)已处(chu)于亚健(jian)康或存在藏匿(ni)成(cheng)绩的人(ren)，没有当的运动方式、时(shi)候和强度，可(ke)能直接触发心脏(zang)事件。

跑(pao)步是高危运动吗？什(shi)么运动才安全(quan)？

朱敏指出，“运动是良医，但没有当运动是毒药。”对于有运动习惯的人(ren)，毫没有能将“爱运动”简朴同等于“心脏(zang)安全(quan)”。

跑(pao)步/马(ma)拉松风险在哪？

跑(pao)步或马(ma)拉松等长期大强度耐力运动，可(ke)能致使交感神(shen)经过分(fen)兴奋、心肌细(xi)胞代偿性肥厚及心脏(zang)扩大，增(zeng)加房颤、室性早搏等心律失(shi)常风险，这就好比让心脏(zang)长期处(chu)于“踩着油门”的高转速状况，而(er)没有当的高强度运动则如(ru)同给过热(re)的引(yin)擎泼(po)冷水，极易致使“爆缸”。

同时(shi)，大量出汗引(yin)发的电解质(zhi)混乱(如(ru)低钾)也可(ke)能诱发恶性心律失(shi)常。但这并没有意味(wei)着跑(pao)步就是“高危运动”，关键(jian)在于没有能自觉寻求强度和里程，必须注(zhu)重身(shen)体的反馈与科学(xue)评估。

为什(shi)么“运动达人(ren)”也会猝死(si)？

张雪峰作古前的跑(pao)步纪(ji)录表现其月跑(pao)量达72千米(mi)，这让很(hen)多人(ren)没有解：运动没有是有益心脏(zang)吗？

浙江省中山医院血汗管科主任侯雄(xiong)伟解释，过分(fen)委靡状况下的剧烈运动，恰恰是心源(yuan)性猝死(si)的重要诱因。现代生活方式中的多个要素共同构成(cheng)猝死(si)的温床：

1.过劳与睡(shui)眠没有足是首要危险要素：研究表明，一连睡(shui)眠没有足6小(xiao)时(shi)的人(ren)群，心源(yuan)性猝死(si)风险增(zeng)加40-50%。长期熬夜会致使自主神(shen)经功能混乱，心脏(zang)电活动没有稳定。

2.藏匿(ni)性心脏(zang)病是根来源(yuan)根基因：许多年轻人(ren)得了未被(bei)发明的心脏(zang)结构异常或电生理成(cheng)绩，如(ru)肥厚型心肌病、长QT综合征等。这些“隐(yin)形”心脏(zang)病在压力、委靡等要素触发下，可(ke)能突然展现。

3.电解质(zhi)失(shi)衡与脱水：长时(shi)候工作、饮水没有足，或大量饮用咖(ka)啡(fei)、能量饮料致使脱水，可(ke)能引(yin)发电解质(zhi)混乱，特别(bie)是低钾血症会明显增(zeng)加恶性心律失(shi)常风险。

4.急性心理应(ying)激：高强度工作压力、突然的情绪冲动都可(ke)能触发心脏(zang)电风暴。

高强度工作者该怎(zen)样运动？

朱敏发起遵循“个别(bie)化”与“循规蹈矩(ju)”准绳：

评估先行(xing)：对于35岁以上、或有“三高”(高血压、高血糖、高血脂)、肥胖、长期吸烟及故意血管病家族史(shi)的人(ren)群，在开始新的运动设计前，强烈发起举行(xing)运动负荷试验(如(ru)运动平板(ban)试验)评估，了解心脏(zang)在压力下的实在反应(ying)。

选择温和：优先选择快(kuai)走(zou)、慢跑(pao)、游泳、骑行(xing)等中等强度有氧运动。天下卫(wei)生组织推荐成(cheng)年人(ren)每周(zhou)至多150分(fen)钟中等强度或75分(fen)钟高强度有氧运动，但需分(fen)散举行(xing)，幸免周(zhou)末“报复性”突击锻(duan)炼。

避开雷区(qu)：绝对要幸免在熬夜、过分(fen)委靡、伤风未愈时(shi)举行(xing)剧烈运动。早晨6-12点，尤其是8-10点，是血汗管事件的“高风险时(shi)段”，此时(shi)运动更(geng)需注(zhu)意热(re)身(shen)充分(fen)、强度没有宜过大。

量力而(er)行(xing)：运动时(shi)应(ying)存眷心率，感觉没有适马(ma)上停止。运动后感到(dao)的是舒服的疲惫，而(er)没有是持续很(hen)多天难以恢复的耗竭。

身(shen)体发出的“求救(jiu)信号”，万万别(bie)硬(ying)扛

猝死(si)并没有是毫无征象。身(shen)体在崩(beng)溃前，会反复发出警报，遗憾的是，这些信号常被(bei)年轻人(ren)以“没事”“扛一扛”忽略。

典(dian)型心脏(zang)预警：胸骨后或心前区(qu)涌现压榨性、闷胀(zhang)性疼(teng)痛，可(ke)持续数分(fen)钟或反复发作；疼(teng)痛可(ke)能向左肩、左臂(bi)内侧(ce)放射，形成(cheng)“牵拉痛”。

非典(dian)型病症：没有明原因的恶心、呕吐、大汗淋漓；突发的心慌、心悸、心跳过速或“漏跳”感；活动后或夜间平躺时(shi)涌现呼(hu)吸难题、胸闷；甚至涌现罕见的“心源(yuan)性牙痛”(牙床剧烈阵痛，但检查(cha)牙齿无成(cheng)绩)。

严(yan)重警报：无明显诱因的晕厥或眼前发黑(hei)、头晕。

急性心梗罕见疼(teng)痛部位

朱敏强调(diao)，一旦涌现上述病症，尤其是在熬夜、委靡后新涌现或加重，必须马(ma)上苏息，并尽快(kuai)就医检查(cha)，切勿拖延。

我们能做什(shi)么？——筛(shai)查(cha)与预防的“组合拳”

预防远比救(jiu)济重要。除养成(cheng)健(jian)康生活方式，主动筛(shai)查(cha)是发明藏匿(ni)心脏(zang)风险的关键(jian)。

在一样平常生活中，侯雄(xiong)伟发起高强度工作者及运动爱好者，起首要幸免在极度委靡、熬夜后或身(shen)体没有适时(shi)强行(xing)运动。运动前要充分(fen)热(re)身(shen)，运动中若涌现胸闷、头晕、心悸等病症，应(ying)马(ma)上停止；运动前后及历程中注(zhu)意增(zeng)补含(han)电解质(zhi)的饮用水，幸免大量饮用咖(ka)啡(fei)或能量饮料，淘汰心脏(zang)额(e)外负担。

而(er)在医学(xue)检查(cha)方面，常规体检心电图往往像“快(kuai)照”，难以捕获到(dao)藏匿(ni)的心律失(shi)常或心肌缺血。对于高危人(ren)群，朱敏发起举行(xing)更(geng)深度的“心脏(zang)专(zhuan)项体检”，为心脏(zang)做个“深度扫描(miao)”：

24小(xiao)时(shi)动态心电图： 像“心脏(zang)监控器”，一连纪(ji)录心电活动，捕获阵发性心律失(shi)常；

心脏(zang)超声： 检察心脏(zang)结构、大小(xiao)及泵血能力，排查(cha)心肌病等成(cheng)绩；

运动负荷试验： 评估心脏(zang)在负荷下的供血环境，筛(shai)查(cha)潜在冠芥蒂；

冠状动脉CTA成(cheng)像： 无创检查(cha)血管是否有狭窄或斑(ban)块。

现在，许多大型医院已开设相关专(zhuan)项检查(cha)。若是您属于以下四类高危人(ren)群，请务必举行(xing)一次专(zhuan)业的“心脏(zang)年检”，为性命(ming)上一道保(bao)险：

长期熬夜、压力过大、过分(fen)委靡的“高压族”；

有早发血汗管病家族史(shi)(男性<55岁发病，女性<65岁发病)；

长期吸烟、酗酒、肥胖(BMI>28)及“三高”人(ren)群；

既往涌现过没有明原因的晕厥、胸痛、胸闷或心悸。

支(zhi)持单位：浙江省中医院

作者：周(zhou)薇(wei)

编(bian)辑：丁宝秀(xiu)

审校：魏(wei)园

责编(bian)：宋方灿