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“从孩子出身那天起,我(wo)心里(li)就一直有个疙瘩。”
站(zhan)正在(zai)杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉(hou)科的诊室里(li),这位来自余(yu)姚的母亲韩(han)女士(化名)声音有些哽咽。
韩(han)女士的女儿今年(nian)12岁了,自出身起就被(bei)发现(xian)左(zuo)侧(ce)外(wai)耳道(dao)完整封闭,险些没有听力。这么多年(nian),她一直对孩子心怀愧疚,“我(wo)不(bu)求别的,只(zhi)进展孩子能有个耳朵洞。”

耳道(dao)和听力亟(ji)待重(zhong)修
“凿井”手术要精准到极致
眼瞅着孩子要上(shang)初中了,近几年(nian)韩(han)女士愈发耽忧,焦急地正在(zai)各种渠道(dao)寻找符合的医院和医生。
“哪里(li)能够做守旧(jiu)耳道(dao)的手术?”抱着尝尝看的心态,她离开了杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉(hou)科副主任丁(ding)吉女主任医师门诊。
丁(ding)医生为女孩做了详细的听力学检查和影像学评价(jia),最终给出诊断:先天性外(wai)耳道(dao)闭锁(III型),中重(zhong)度传(chuan)导性耳聋,听小骨畸形。


“外(wai)耳道(dao)完整没有,这类手术难度确切很高(gao)。”丁(ding)医生指着CT片耐(nai)心解释,“不(bu)外(wai)好正在(zai)孩子的乳突发育尚可,我(wo)们能够通过乳突来拓荒一个新的外(wai)耳道(dao),重(zhong)修声音传(chuan)导的通路。”
但手术的难点,还不(bu)止“正在(zai)骨头里(li)凿一条通道(dao)”那么简单。
由于面神(shen)经就正在(zai)手术区域邻近穿行,而(er)女孩本身就存正在(zai)面神(shen)经走(zou)行变异,术中一旦(dan)损伤,可能致使面部歪(wai)斜、无(wu)法闭眼等效果,对一个12岁的孩子来说,影响(xiang)将伴(ban)随(sui)终身。
“每刀都要精准,不(bu)能有丝毫偏偏差。”丁(ding)医生表示。
精准重(zhong)修声音传(chuan)导“桥梁”
被(bei)封住(zhu)的耳道(dao)终于“重(zhong)见天日”
不(bu)久,手术如期举行。
显微镜下(xia),丁(ding)医生仔细磨除外(wai)耳道(dao)闭锁区域的骨质(zhi),一点一点拓荒出新的外(wai)耳道(dao)。通道(dao)打通后,手术团队精准植(zhi)入了一块全钛野生听骨,重(zhong)新构建起声音传(chuan)导的“桥梁”。
术后检查表现(xian),女孩的听力得到了大幅改善,更重(zhong)要的是,面神(shen)经功效完好无(wu)损,没有出现(xian)任何并发症。
韩(han)女士悬了12年(nian)的心,终于落(luo)下(xia)了一半(ban)。

术后的外(wai)耳道(dao)
出院时,考虑(lu)到余(yu)姚路途迢遥(yao),丁(ding)医生特意加上(shang)了韩(han)女士的微信,嘱咐她每隔两天发一张孩子耳朵的照片来,窥察规复情(qing)况,周末有空时再来复查。
一张、两张、三张……照片纪录(lu)着左(zuo)耳的规复历程:从术后轻细肿胀(zhang)、缝线清晰可见,到逐渐消肿、色彩趋于正常,再到伤口愈合、形态越来越自然。
如今,女孩的左(zuo)耳已经规复良好,听力也明显改善。更重(zhong)要的是,她能够像所有同龄人一样,扎起马尾,露出完整的耳朵,大大方方地走(zou)进初中的校园。

关于外(wai)耳道(dao)闭锁
你要知道(dao)这些
丁(ding)医生介绍,先天性外(wai)耳道(dao)闭锁是一种由于胚胎时期发育妨碍所致的先天性畸形,平常表现(xian)为外(wai)耳道(dao)完整或部分缺失,经常归并中耳结构非常,如听小骨畸形、鼓膜缺失等。
韩(han)女士的女儿属于外(wai)耳道(dao)闭锁(III型),主要表现(xian)为传(chuan)导性听力损失——声音无(wu)法通过外(wai)耳道(dao)有效传(chuan)入中耳和内耳。
不(bu)外(wai),好音讯是患儿的内耳功效平常是正常的,这意味着如果能够通过手术重(zhong)修声音传(chuan)导通路,听力是有可能规复的。
手术的焦点目标(biao)有两个:一是重(zhong)修外(wai)耳道(dao)的形态,让孩子拥有正常的耳道(dao)外(wai)观(guan);二是重(zhong)修听力,让孩子能清晰地听到声音。
手术一般建议正在(zai)6~12岁举行。
这类手术属于耳科高(gao)难度操作,主要风险包括面神(shen)经损伤、术后外(wai)耳道(dao)再次狭窄等,是以选择经验丰富的耳科医生至关重(zhong)要。
对于不(bu)适合手术的患者,也能够考虑(lu)佩(pei)带骨导助听器等替换方案来改善听力。
供稿(gao):杭州师范大学附属医院
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